据统计，在我国4亿近视患者中，高度近视患者所占比例已达35%，且仍呈逐步上扬的趋势。国内因高度近视致盲人群超过30万，中国已成为高度近视的重灾区。为此，本期健康桥记者邀请到邯郸市第三医院斜视弱视与小儿眼科主任医师白玉，给大家讲解高度近视遗传的相关问题。

白玉介绍，高度近视及其危害近视度数超过600度或者眼轴长度超过26毫米，被称为高度近视。高度近视除了屈光度数高以外，还伴有眼底病理性改变，这是致盲的重要原因。部分高度近视患者，其近视屈光度数和眼轴长度在一生中都会不断增加，不仅影响视力，还易发生青光眼、白内障、黄斑新生血管、视网膜劈裂、视网膜脱离等并发症。如果从小就高度近视，又没有进行及时、正确有效的治疗，很可能会导致弱视、斜视等。

白玉说，高度近视是有一定的遗传性的，这已经为大家所公认。多年来遗传学的研究证明，绝大多数高度近视眼为常染色体隐性遗传。有这种近视眼的人往往年龄很小时，眼睛的近视度数就很深，不少人的父母也是高度近视眼。虽然高度近视跟遗传有一定的关系，但是也不是绝对的。造成眼睛高度近视的原因主要有两方面。

一方面由于普通近视眼没有选配合适的眼镜，或不注意用眼卫生，导致近视度数逐年增加而发展成为高度近视。此种近视一般均-10.00D以下，没有遗传性，也称为后天性高度近视。另一种原因是由于父母均有高度近视，或带有高度近视眼基因，其子女出生后即带有高度近视眼的基因或为高度近视眼。这种近视眼与遗传密切相关。

高度近视遗传给下一代的几率有以下情况：

1.夫妇双方如均为高度近视，其子女通常发病率在98%以上；

2.如双亲中一方为高度近视，另一方正常，其子女10%-15%发病；

3.如一方为高度近视，另一方为近视基因携带者，其子女高度近视发生率约为50%；

4.如双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%。

高度近视眼有没有特别好的治疗方法？如果父母发现小孩有眯眼、习惯凑近看物、斜睨眼等现象者尤其要警惕，定期带孩子到眼科检查。如果孩子已经近视了，要尽量避免度数继续加深，预防眼底出现病理性改变。由于高度近视的病理变化多数与屈光度发展是同步的，因此控制屈光度发展非常重要，近年比较推崇佩戴角膜塑形镜（其有别于通常使用的软性镜，是晚上睡觉时戴的硬性接触镜）及多焦渐进眼镜。

如果孩子已经发展为高度近视了，可以采取飞秒激光、准分子激光疗法、佩戴眼镜或隐形眼镜。如果是单眼高度近视或两眼度数相差大于200度者，比较适合选用隐形眼镜。近年开展的ICL植入术(有晶体眼人工晶体植入术)，对极高度近视(高于1000度)无法做准分子激光手术者，治疗效果明显。但是以上方法仅适用于18周岁以上的成年人，小孩最可靠的方法是佩戴框架眼镜。即使是学龄前儿童，也一定要验配眼镜，以免耽误最佳治疗时机。如果发现有弱视，还要耐心做弱视治疗。

白玉最后强调，高度近视患者应多进行户外活动以降低近视进展速度；同时应避免跳水、拳击、举重、蹦极等剧烈运动以及篮球、足球等对抗性运动。另外，应定期到正规眼科医院进行眼部检查及验光，最好每半年检查一次(至少一年检查一次)，及早发现、治疗其并发症，避免出现失明。

邯报融媒体记者段明华

白玉 邯郸市第三医院斜视弱视与小儿眼科主任医师，1992年毕业于河北医学院，2004年在天津医科大学获眼科硕士研究生学位。从事眼科临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，尤其擅长斜视弱视与小儿眼病的诊治及研究，甲状腺相关眼病、眼眶肿瘤及外伤等疾病诊断及治疗。对复杂性及特殊类型斜视的治疗有独到之处，斜视手术治愈数千例，均收到良好疗效。在省级、国家级医学期刊发表论文10余篇，科研获市级科技进步奖二项。