沙尘、花粉、空气污染等各种过敏源让很多朋友痛苦不堪，过敏发作时，我们通常会吃一片抗过敏药来缓解症状。

但是，你知道吗？抗过敏药并不是一种药，而是一个大类，包括了很多不同的药物。

那么，这些药物有什么区别呢？我们又该如何选择呢？

今天，我们来聊聊比较常用的一类抗过敏药——抗组胺药。

组胺是一种生物活性物质，当我们接触到过敏源时，身体内的肥大细胞就会释放出组胺，引起皮肤、呼吸道、消化道等部位的炎症反应。

抗组胺药就是通过阻断组胺与其受体的结合，从而减轻或消除过敏症状的药物。

根据其结构和作用特点，抗组胺药可以分为三代：

- 第一代抗组胺药物：以苯海拉明、扑尔敏、异丙嗪等为代表。

这些药物是最早被发现和应用的抗过敏药物，对皮肤黏膜过敏反应的治疗效果较好，但也有较强的中枢神经抑制作用。

易引起嗜睡、口干等不良反应，对哮喘疗效较差。老年人、新生儿、早产儿、酒精中毒者禁用。

- 第二代抗组胺药物：以氯雷他定、西替利嗪等为代表。

这些药物是在第一代基础上改进而来的，无镇静作用或镇静作用轻微，治疗皮肤黏膜过敏效果也不错，但部分有心脏毒性，如阿司咪唑、特非那定等。

严重肝或肾脏功能损害者、2岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用。与CYP3A4抑制剂或CYP2D6抑制剂合用需谨慎。

- 第三代抗组胺药物：以地氯雷他定、非索非那定等为代表。

这些药物是第二代的活性代谢产物或单一光学异构体，比如左西替利嗪是西替利嗪的左旋体、地氯雷他定为氯雷他定的活性代谢物、非索非那定是特非那定在肝脏的活性代谢物。

镇静作用几乎没有，也没有心脏毒性，是最为安全的抗组胺药物，但价格较高。12岁以下的儿童暂不推荐使用。严重肝功能不全者禁用。

如何选择适合自己的抗组胺药？

在选择抗组胺药时，我们需要根据自己的过敏类型、年龄、身体状况、用药目的等因素综合考虑。以下是一些简单的建议：

- 如果你只是偶尔有轻微的过敏症状，比如鼻塞、打喷嚏、皮肤瘙痒等，可以选择第一代抗组胺药物，如扑尔敏、苯海拉明等。

这些药物的优点是价格便宜、见效快，缺点是会让你感到困倦、口干，不适合长期使用。

如果你需要开车、操作机器或高空作业等，最好不要使用这类药物，以免影响安全。

- 如果你有较重或持续的过敏症状，比如过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性结膜炎等，可以选择第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。

这些药物的优点是无镇静作用或镇静作用轻微，可以长期使用，缺点是部分有心脏毒性，不适合有心脏病或心律失常的人使用。

如果你正在服用其他可能与抗组胺药物相互作用的药物，如抗真菌药、大环内酯类抗生素、抗抑郁药等，最好咨询医生或药师后再使用这类药物。

- 如果你对第一代和第二代抗组胺药物都有不良反应或者无效，或者你有心脏病或心律失常的风险，可以选择第三代抗组胺药物，如地氯雷他定、非索非那定等。

这些药物的优点是最为安全，无镇静作用也无心脏毒性，缺点是价格较高。如果你有严重的肝功能不全，最好不要使用这类药物。

以上就是我们今天要分享的内容，希望对你有所帮助。如果你还有其他关于过敏或抗过敏药物的问题，欢迎在评论区留言或私信我们。