儿童肺炎支原体传染五问五答

近期，肺炎支原体在部门区域风行，一些病院接诊儿童肺炎支原体传染病例增多。什么是肺炎支原体传染？显现哪些症状要提高小心？如何做好防治？针对社会存眷热点，记者采访首都医科大学从属北京儿童病院呼吸科主任徐保平、首都医科大学从属北京儿童病院呼吸二科主任赵顺英、广州医科大学从属第一病院儿科医师张海迪等专家，进行解读。

问：什么是肺炎支原体传染？

答：肺炎支原体是巨细介于细菌和病毒之间的病原微生物，直径为2微米至5微米，是原核致病微生物，缺乏细胞壁。肺炎支原体首要经由飞沫、直接接触流传，隐蔽期为1周至3周。

肺炎支原体传染好发于任何季候，北方区域秋冬季风行，南方区域则是夏秋季风行，每3年至7年显现区域周期性风行，风行时间可长达1年。肺炎支原体传染是我国儿童常见的呼吸道传染性疾病，多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。

问：肺炎支原体传染有何示意？显现哪些症状要提高小心？

答：肺炎支原体传染患儿的临床示意差别较大：轻者可不发病，或仅示意为上呼吸道传染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

该病以发烧、咳嗽为首要临床示意，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热提醒病情或者较重。部门患儿有喘息示意，以婴幼儿多见。

家长若是发现孩子猛烈咳嗽、高热不退，应尽快带其就医。若是患儿显现发憋、喘不外气的症状，家长能够用力拍厥后背，清理气道，然后尽快到病院就诊。

问：肺炎支原体传染的症状轻易与流感等疾病搅浑，若何区差别别？

答：诊断肺炎支原体传染的方式有好多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要大夫凭据患儿的病史、症状及体征，连系相关常规化验搜检来综合判断。

除了却合临床和影像学示意以及病原学、血清学搜检来判断之外，家长还能够视察患儿的咳嗽情形。肺炎支原体传染一样会显现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽对照猛烈，甚至影响到吃饭和睡眠。

问：如何做好防治？

答：肺炎支原体对感化于细胞壁的抗菌药物（如青霉素与头孢菌素类）固有耐药。今朝，一线治疗的药物首要是大环内酯类抗生素，常用的药物包罗阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。耐大环内酯类抗菌药物患儿或者需要使用其他抗菌药物。

抗生素类药物属于处方药，必需在大夫的指导下使用。难治性支原体传染和重症支原体传染患儿需综合治疗，如糖皮质激素及支气管镜介入治疗等。本年2月，国度卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高诊疗规范化水平。要害是实时识别、实时就诊，最佳治疗窗口期为发烧后5天至10天以内。

预防肺炎支原体传染，要养成精巧小我卫生习惯，如连结社交距离、手卫生、勤通风等，需要时戴好口罩。秋冬季室内通风的同时也要注重保暖。

问：支原体肺炎是否会激发“白肺”？

答：这类肺炎或者会带来黏液栓堵住支气管，进而激发“肺不张”，即肺的含气量削减，造成影像学上的“白肺”。但这跟双肺漫溢性病变的“白肺”是两个概念。

经由拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段，患儿能够在较短时间内治愈，根基不会激发生命危险。多数肺炎支原体传染患儿预后精巧，重症及难治性肺炎支原体传染患儿或者遗留肺构造或功能损害，需进行历久随访。