北京普惠健康保热点问题解答-小辉娱乐网

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“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、北京市金融监管局配合指导,北京银保监局监视的一款惠民保险产物,专为北京医保参保人定制,慎密跟尾根基医疗保险。

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1.哪些人能够参保2024年度“北京普惠健康保”?

一是本市根基医疗保险在保状况的参保人员(包罗城镇职工医保、城乡居民医保);二是北京市医疗保障局等相关当局部门治理的特定人群(指由北京市医疗保障局治理的征地超转、离休及军休等参保人员);中央公费医疗参保人;拥有北京户籍或持有北京市栖身证且已列入异地根基医保的北京市新市民。

2.2024年度“北京普惠健康保”参保时间和保障时间?

2024年度“北京普惠健康保”集中参保期2023年11月1日至2023年12月31日,享有2024年1月1日至2024年12月31日时代的保障,错过此次集中参保时间将无法补缴。

3.什么是免赔额?免赔额怎么用?

免赔额是在保险时代内发生的、固然属于保险责任局限内,但遵照保险合同商定仍由被保险人自行承担的医疗费用,只有可赔付金额跨越了免赔额,保险公司才会赔付。

此产物免赔额不是单次免赔额,而是年免赔额,只要1年累计跨越免赔额的部门,在相符赔付前提的情形下,皆可按合同商定的比例给付。

4.能够使用医保个账余额支出“北京普惠健康保”的保费吗?

能够!北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济立案后,可使用医保个账余额为配头、怙恃及后代缴费,全家参保更安心。

5.北京某市民投保“北京普惠健康保”两年,本年发生了划定的特定既往症,应该享受哪些待遇?

首次投保时以健康人群身份投保而且一向持续投保未休止,即使在保险时代内罹患特定既往症,2024年续保后仍可按健康人群待遇尺度获得赔付。健康人群/特定既往症赔付尺度人人能够经由“北京普惠健康保”微信公家号认识详情,在此提醒一下恢弘市民投保要赶早,早投保晨安心。

6.特定既往症包罗哪些疾病?

被保险人在本保单生效日前,已患如下5类疾病的,保险人保留核查权力,特定既往症的认定最终以保险人核查究竟为准。特定既往症包含:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤、原位癌)

(2)肝肾疾病:①肾功能不全:慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全:慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。

(3)心脑血管及糖脂代谢疾病:①心脏类疾病:冠芥蒂、心肌梗死、心脏碎裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病:脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压:高血压III级。④糖尿病:糖尿病伴并发症。

(4)肺部疾病:①慢性壅塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。

(5)其他类疾病:①系统性红斑狼疮;②再生障碍性贫血;③溃疡性结肠炎。

7.“北京普惠健康保”承认的病院局限是什么?

①医保内自付责任病院局限为..境内(不包罗香港、澳门、..区域)的医保定点医疗机构通俗部。

②医保外自费责任病院局限为..境内(不包罗香港、澳门、..区域)根基医疗保险定点二级(含)及以上病院通俗住院部。

③国内特药病院局限为..境内(不包罗香港、澳门、..区域)的医保定点医疗机构及药店;国外特药病院局限为指定医疗机构:慈铭博鳌国际病院、博鳌超等病院、博鳌国际病院、博鳌恒大国际病院、海南博鳌友善家医疗中心、上海交通大学医学院从属瑞金病院海南病院(博鳌研究型病院)、博鳌将来病院。

8.若有问题,去哪里咨询?

关于“北京普惠健康保”产物及参保事宜,若是您还有其他的疑问,能够拨打官方客服德律4000761788,参保期办事时间为8:00-21:00。

2023年11月,2024年度“北京普惠健康保”在北京市城市民众办事..“京通”小法式正式开放投保通道。2024年度北京普惠健康保11月1日起开放投保,保费为每年195元。


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