一男子遭人殴打并被警方刑事立案，竟隐瞒事实骗取医保，报销2.6万元。近日，晋安区审查院针对犯罪嫌疑人退还相关医保费用的实际，依法对其作出相对不告状决意，但同时向晋安区医保局制发审查定见书，建议对其作出行政惩罚。

2020年7月，犯罪嫌疑人陈某某与人发生辩说，被人殴打导致腿部受伤，公安机关对此进行刑事立案处理。被打后，陈某某“灵机一动”，钻起了空子：被殴打致伤医保不克报销，那我就对病院说是摔伤的，如许就能够“赚”一笔；对打人者来说，横竖警方已经立案，我就说报销不了，到时候让他们“支付价值”。

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于是，在前去病院治疗时，陈某某有意隐瞒了被殴打的事实，并与院方签署“无第三方责任、与工伤无关”的承诺书，骗取国度医保基金2.6万余元。本年4月，见公安机关对此进行立案侦查，陈某某自动退还了骗取的国度医保基金。

晋安审查院经与晋安区医保局深入沟通，对相关证据进行梳理，明确了犯罪嫌疑人陈某某系隐瞒存在第三方责任而诈骗医疗保险基金的行为，涉嫌组成诈骗罪。随后，晋安区审查院立刻组织召开听证会，在审查官、听证员、人民监视员、侦查人员、医保人员等对相关司法律例的具体解读下，陈某某悔怨不迭：“我是一时贪欲，占了国度的廉价，感激审查机关给我悛改改过的机会！”

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日前，晋安区审查院连系听证会情形，鉴于陈某某系初犯、偶犯，有自首情节，并退还诈骗金额，且自愿认罪认罚，依法对陈某某作出相对不告状决意。同时，向晋安区医保局制发审查定见书，建议对其作出行政惩罚。

审查官透露，医保基金是人民群众的看病钱、救命钱，不告状的同时也要进行行政惩罚，经由刑事司法与行政法律无缝跟尾，切实以审查新作为助推社会治理效能提拔。