4369项,全部纳入医保支付!江西下月起执行
11月13日
从省医保局获悉
4369项医疗办事项目
纳入江西医保支出局限
个中甲类3009项
乙类1360项
通俗门诊、主任、副主任、
专家、特别专家门诊诊查费、
重症监护、新生儿护理、大急救、
中急救、小急救、雾化吸入、
造瘘护理、洗胃、
磁共振心脏功能搜检、
红外线乳腺搜检、B超常规搜检、
心脏彩色多普勒超声、血浆氨测定
甲状腺激素按捺显像、胃液常规搜检、
各类穿刺液常规搜检、微量元素测定等
均纳入我省医保支出局限
《江西省根基医疗保险医疗办事项目
支出治理目录(2023年)》
(以下简称目录)
自12月1日零时起
正式执行
国度区域医疗中心扶植
引进医疗办事项目纳入医保
各类美容、非功能性整容等
医保均不予支出
我省在医疗办事项目支出治理目录调整上对峙“全力而为、量力而行”,在全国较早将医疗办事项目支出治理目录更新到2023年版。我省紧紧把握“保根基”的功能定位。医保医疗办事项目的准入、调整、退出始终对峙对参保群众看病就医急需的医疗办事项目“应纳尽纳”,对一些非临床诊疗必需、结果不确定的医疗办事项目以及属于特需的医疗办事项目,如各类美容、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高、健康体检等,我省医保均不予支出。
同时,做好医保基金支出治理风险预判。行使医保信息..大数据支撑,实时做好政策调整基金影响测算。经测算,我省本年新增纳入医保支出局限医疗办事项目、支出类别由乙类调整为甲类医疗办事项目和部门价钱调整同步协同医保支出的医疗办事项目,估计医保基金每年增加支出共约9.64亿元,属于平安可控局限。
此外,做到医疗办事项目目录和支出治理目录政策跟尾协同。医保医疗办事项目支出治理与价钱治理实行政策跟尾,针对部门已镌汰掉队、参保群众使用较少的医疗办事项目,经医疗办事项目价钱治理按划定废止后,同步骤出我省医保支出局限。
同时,我省将对费用高、用量大的医疗办事项目进行重点监控和剖析,确保基金平安。完美智能监控系统,接纳办法促进定点医疗机构合理搜检、合理治疗,络续完美医疗办事项目费用审查究法,严厉医疗办事项目费用支出治理,将定点医疗机构执行使用情形纳入定点办事和谈治理和审核局限。
温馨提醒:
▲江西省根基医疗保险医疗办事项目支出治理目录(2023年)
综合起原:江西医疗保障、江西日报
签发:李雄波丨复核:陈伟东丨初审:周造君丨编纂:孔俊