为什么蹲久了站起来会眼前一黑？是什么蒙上了你的双眼？
经常会见到或据说有一种现象：
有的人蹲一会儿或蹲久了站起来就头昏眼花，严重的甚至会显现晕厥。
此现象多见于老年人、儿童及体质瘦弱的年青年头人。
这是怎么一回事儿呢？这种情形多由体位性低血压造成的，固然晕倒后很快就清醒了，看似是很小的症状，不引起正视，后续或者会发生严重后果。
下面就让人人来熟悉和预防体位性低血压。
体位性低血压是指由卧位变为竖立体位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降≥10mmHg，也有一些老年人竖立时间跨越3分钟才显现显着的血压下降。在病院内可借助竖立倾斜试验匡助诊断。
多数症状发生于患者改变体位时，如从坐位、蹲位、卧位姿势改为竖立姿势时，或者因为脑灌注不足而显现恶心、乏力、头晕、头痛、认知障碍、晕厥、乏力，颈肩痛苦、视力恍惚等症状，严重者甚至有短暂性脑缺血、心绞痛等症状发生。
体位性低血压是一个相对隐匿的疾病，今朝体位性低血压已被公认为摔倒、晕厥和心血管事件的危险身分。摔倒会导致老年人发生严重的身体危险，个中包罗严重的骨折，易显现的部位以椎体、髋部骨折、腕部为主。
在健康的个别中，由卧位变为竖立时导致血液从胸部转移至隔阂下扩张的静脉系统，导致回流赤心脏的中心血容量削减，这种削减代偿性的使下肢静脉压力增加从而使毛细血管滤过增加。回流赤心脏的血流量削减会降低心脏充盈和每搏输出量，经由代偿性增加心率，而且由压力反射介导小动脉和内脏静脉容量血管收缩来赔偿心输出量的削减（要害调节），从而维持正常的血压（平均动脉压=心输出量 ×全身血管阻力）。
体位性低血压发生的群体首要集中在老年人群中，在动脉硬化的根蒂上，伴有动脉压力感触器敏感性下降，重力对心血管血举止力学发生影响，体位转变时不克快速感知血流转变，动脉压力反射失败，不克维持正常的血管张力，心输出量和全身血管阻力均不克代偿性增加，从而无法包管动脉血压及脑部血供。
总的来说，体位性低血压的患者因无法敏捷感应到重心的转变，不克实时调节血压，导致脑部供血不足，从而显现头晕眼花、恶心等症状。
1.岁数为首要影响身分，研究表明体位性低血压的发病率随岁数增进而增高。跟着岁数增进，老年人群发生动脉硬化，血管压力感触器敏感性下降；肌肉萎缩、肌肉泵功能削弱，回流心脏血流削减；口渴回响能力下降，导致饮水量不足。
2.继发性原因：显现血容量不足的情形，如大量脱水、失血、烧伤等。
3.药物不良回响：轻易引起体位性低血压的药物首要包罗：降压药物（利尿类降压药物）、镇静催眠药物、抗肾上腺素药物、血管扩张药物等。
4.疾病原因：严重心脏瓣膜狭小、肥厚型心肌病；影响自立神经功能的疾病，包罗系统性萎缩、帕金森病、多发脑梗死、糖尿病性精神病变。
以上配合导致体位改变时，不克有效代偿血压维持不乱。
确诊体位性低血压后，治疗方针是尽或者削减体位性低血压的发生、预防摔倒。当体位性低血压引起症状时，要尽快蹲坐或下肢举高平卧位，有助于维持血压及脑灌注，削减摔倒或者。
非药物治疗是体位性低血压治理的根蒂，因为药物干涉不克恢复正常的压力反射掌握，介绍改变生活体式避免或削减低血压发生。多数人经由非药物治疗可缓解，少数人需要药物与非药物治疗结合使用。
1.非药物治疗
1）平卧位歇息时可适当举高头部及双下肢，起床时动作放缓，能够醒后平卧位在床上运动四肢数分钟，然后迟缓坐起数分钟，接下来再将双下肢垂直床沿数分钟，最后再迟缓站起，站起待身体适应数分钟后再行走运动。
2）合理磨炼:进行简洁而又有效的物理磨炼以削减血压降低。对于静脉回流差的患者可运用加压腹带或穿医用弹力袜，以增加静脉回流血量，削减体位性低血压的发生。
2.药物治疗
1）米多君于 1996 年获批，经口服接收 后，在体内经代谢转化为有活性的代谢物脱甘氨酸米多君， 而脱甘氨酸米多君是一种选择性外周交感神经α1受体感动剂，直接感化于突触后，收缩外周血管，增加外周阻力，从而升高血压。
2）屈昔多巴于 2014 年获批，是近 20 年来首个且独一一个获 FDA 核准治疗竖立性低血压的药物，屈昔多巴是 一种人工合成的去甲肾上腺素前体药物，口服后在体内转换 为去甲肾上腺素，升高血压。
1、合理饮食，补足营养，避免饮食过饱或饥饿，进餐后不要立时运动可适当歇息几分钟再站起来行走或许做其他事情，不要喝酒。
2、在起床或许站立时动作要迟缓，切弗成过猛过急，防止血压倏忽下降。体位变换时要做好过渡动作，即卧位到坐位，坐位到站立位。
3、对峙适当的体育磨炼，增加体质，包管充裕的睡眠时间。
4、避免劳顿、长时间站立、久蹲。
5、对有下肢血管静脉曲张的老年人可选用合适的弹力裤和弹力袜，增加静脉回流。
6、按期测量血压，注重视察卧位、立位的血压转变。
7、服用降压药、镇静药、血管扩张药后不要倏忽站起来，最好静卧1~2小时，站立后若有头晕感受，应持续卧床歇息。
若何准确测量血压？
测量血压的时候能够平躺或许坐位（若是坐位的话，需要全身放松，后背靠着椅背，双脚着地），避免倏忽变换体位。
测量时血压计要和心脏在一个水平线上，袖口不克捆缚太紧，然后伸平肘部，手掌始终连结向上，放平血压计，尽量放尽袖带内的空气，然后平整地缠于被测者的上臂中部位，也就是肘横纹上2个手指，血压计的软管在胳膊内侧，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2~3cm，袖带不克绑得过紧，也不克绑得过松，不然或者会影响血压测量的究竟。
起原：健康科普、两江血压、武汉协和车谷院区健康治理中心、新乡医学院第三从属病院
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